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核酸检测采样地点要求 选择空旷、通风良好的场地作为大规模人群筛查集中采 样地点。根据原有场地条件,划分为等候区、采集区、缓冲 区、留观区和临时隔离区,有效分散待检人员密度。配备必 要的急救设备备用。应制定防止病原微生物扩散和感染的应 急预案。
(一)等候区
设置人行隔离通道,同时设置一米线保证等候人员的防 护安全。根据天气条件配备降温、遮阳、遮雨等设施。老年人、儿童、孕妇和其他行动不便者应优先采样,有条件的可 为其设立绿色通道。
(二)采样区
根据气候条件,配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅,保 证医护人员在相对舒适环境下工作。配备采样用消毒用品、 拭子、病毒采集管,并应为被采样人员准备纸巾、呕吐袋和 口罩备用。标本如无法及时运送至实验室,需准备 4℃冰箱 或低温保存箱暂存。
(三)缓冲区
空间应当相对密闭,可供工作人员更换个人防护装备, 放置与采样点规模相匹配的防护用品、消毒用品、拭子、采集管以及户外消杀设备。
(四)留观区 用于对健康码、行程码非绿码的被采样人员在检测结果 反馈前的留观管理。开展大规模核酸检测的采样点应有社区 防控工作人员配合管理。
(五)临时隔离区 用于暂时隔离在采样过程中发现的疑似患者或高危人 群,及时报社区和疾控部门按程序转移。
诊所、门诊部要严格落实预检分诊、首诊负责制、院感防控等疫情防控要求,经属地卫生健康行政部门审核同意后方可开诊,不得未经审核私自开诊。
未设置发热门诊的医疗机构要严格执行健康码核验、流行病学史询问、填写《江苏省医疗机构预检分诊操作表》等措施,不得收治发热病人等可疑病例,发现发热病人要执行闭环管理。
1. 发热门诊与隔离病区的设置与分区。
2. 预检分诊与门急诊管理。
3. 患者安置与隔离。
4. 标准预防、呼吸道卫生与手卫生。
5. 医务人员防护与发热呼吸道症状监测。
6. 环境淸洁与消毒。
7. 医疗废物管理。
8. 常态化感控总则与医疗机构感染防控。
根据国家《发热门诊建筑装备技术导则(试行)》(国卫办规划函〔2020〕683号)和《广东省公立医疗机构发热门诊和发热诊室规范化建设方案》(粤卫规划函〔2020〕32号)等相关要求,为指导医疗机构发热门诊规范化建设,强化发热门诊对急性传染性疾病的筛查﹑预警和防控作用,制定本建设指引。
一、基本原则
(一)统筹规划。县级以上卫生健康行政部门依据当地医疗卫生资源分布情况和工作需要,按照“数量适当、布局合理”的原则统筹辖区内医疗机构发热门诊的设置。
(二)统一标准。医疗机构发热门诊必须纳入医院总体建设规划,按照统一的设置标准进行规范新建或升级改造,合理布局。
(三)分级管理。县级以上卫生健康行政部门应按属地管理原则,负责辖区内医疗机构发热门诊的建设、监督、指导及管理工作。
(四)平战结合。发热门诊的各类功能用房应具备良好的灵活性和可扩展性,突发重大疫情等应急状态下全面开放用于发热、传染病病例筛查、留观和诊治等,疫情解除后的平时状态可在保留普通发热病例和感染性疾病诊治等功能的情况下,用于其他相关用途。用于其他相关用途时必须确保必要时能迅速恢复发热门诊应有的功能。
二、建筑设计
(一)发热门诊选址。
1.发热门诊应当设置在医疗机构内相对独立的区域(有条件的医疗机构应将发热门诊设置在独栋建筑内),在规划上避免设置在其他人流密集公共区域的上风向,与普通门(急)诊相对隔离,并宜临近急诊,远离儿科等区域,与其他建筑、公共场所保持一定距离。不具备距离条件的,应设置有实际物理隔离屏障。
2.发热门诊应设立相对独立的出入口,与普通门(急)诊分开并间隔合理物理距离,门前应预留足够场地条件以满足患者筛查、转运需求。
3.有条件的发热门诊宜预留室外场地及设备管线条件,为以后快速扩建、转运等提供基础条件。
4.设有发热门诊和发热筛查点的医疗机构、院区主入口和门急诊大厅外应当设置醒目的发热门诊告示与标识,内容应包括接诊范围、发热门诊位置、行走路线及注意事项等,院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识,尽量避免发热患者穿越其他建筑,避免发热患者与其他患者相交叉。
(二)发热门诊布局。
1.发热门诊应分设患者通道和工作人员通道,各通道应设有醒目标志,并有相应措施防止其他人员误入。有条件的医疗机构可增设清洁物品和污染物品的出入
1.呼吸道发热门诊,病房和诊室最小新风量不小于6次/h,排风量比送风量大150m3/h。
2.肠道发热门诊,病房和诊室最小新风量不小于3次/h,排风量比送风量大150m3/h。
3.气流组织应形成从清洁区至半污染区至污染区有序的压力梯度。房间送风口位置应使清洁空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域,然后流过传染源进入排风口。
4.送风口应设置在房间上部,病房、诊室等污染区的排风口应设置在房间下部。
5.多个房间共用同一个通风系统时,进房间的支管上应设置电动密闭阀,并可单独关断,进行房间消毒。
个人防护要求萊垍頭條
(一)门急诊预检分诊、各入口体温监测人员萊垍頭條
工作服+普通隔离衣、医用外科口罩、乳胶手套、帽子,有条件的可佩戴护目镜或防护面屏。萊垍頭條
(二)发热门诊医、护、放射等直接接触患者的人员萊垍頭條
工作服+普通隔离衣、N95口罩、乳胶手套、护目镜或防护面屏。垍頭條萊
(三)发热门诊其他人员萊垍頭條
工作服+普通隔离衣、医用外科口罩、乳胶手套、帽子。萊垍頭條
(四)隔离留观病区、隔离病区、隔离重症监护病房萊垍頭條
一次性防护服+隔离衣、N95口罩、乳胶手套、护目镜或防护面屏。萊垍頭條
(五)负责核酸检测采样人员萊垍頭條
一次性防护服+隔离衣、护目镜或防护面屏、双层手套、N95口罩。垍頭條萊
预检分诊制度
一、严格实行预检分诊制度,将发热、腹泻及其他可疑传染病人分诊到发热门诊、肠道门诊及相关专业科室就诊。二、设置预检分诊点,专人负责,配备相应的防护、消毒设施、体温计等必要的器械,做好病人基本情况登记工作。三、从事预检分诊的医务人员,应严格遵守相关法规和规定,认真执行临床技术操作规范,常规及有关工作制度。四、门诊(住院)大厅导医台、各门诊科室应协助预诊分诊处进行预检分诊工作,发热、腹泻及其他可疑传染病人要分诊到发热门诊、肠道门诊及相关专业科室就诊;其他门诊医师在接诊时,也要按要求对病人进行传染病的预检,对于预检为传染病的,应及时分诊到相关科室。五、预检分诊处要根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,作好特定传染病的预检分诊工作。六、发热门诊对发热等病人,初步排除传染病后,可以转到相应的普通门诊就诊,对于确诊或疑似传染病的患者要转移到隔离留观室。七、预检分诊中,发现可疑特殊重大传染病例时,要及时电话联系公共卫生科、院感科等相关科室,并立即依法采取相应的隔离或控制措施,对病人陪同人员和其它密切接触人员,采取医学观察及其它必要的预防措施。
预检分诊流程
预检分诊分五步:1.预检。
首先入门检,戴口罩,测体温。
其次,询问病史旅居史及接触史。
2.登记。
详细登记不能提供健康码病人信息及流行病学史。
3报告。
1小时内向上级部门报告可疑信息。
4.转诊。
预检工作人员向上级卫生部门报告由专用车辆将留观人员转至发热门诊就行。
5追踪随访。电话随访,体温正常无症状后结束闭环。
答:五有指的是:有工作标准丶有工作流程丶有工作规范丶有工作档案丶有工作清单。三严是指:严格责任落实,压实各自责任。严格履行职责。严格开展业务技术学习。要认真落实五有三严,强化工作执行力,规范工作行为,从严要求,压实责任,提高工作效率。
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